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Allergies : définition, symptômes, causes, diagnostic et traitement
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L’allergie est une hypersensibilité de l’organisme à des substances généralement inoffensives et présentes dans l’environnement : les allergènes. Â
Selon l’allergène, la réaction allergique peut se manifester sur une période donnée, à certaines saisons, ou sur l’ensemble de l’année. En cas d’allergie, le système immunitaire produit une quantité anormale d’anticorps IgE en réaction à la présence d’un allergène. Le contact des anticorps IgE avec l’allergène entraîne une libération massive de médiateurs chimiques. Ces molécules sont responsables des symptômes observés lors de la réaction allergique.
Les réactions allergiques sont fréquentes et touchent tous les individus, indépendamment de l’âge, du sexe ou de l’origine ethnique.Â
Les allergies, les maladies associées comme l’asthme, la rhino sinusite, la dermatite atopique et les allergies aux aliments, médicaments ou piqûres d’insectes potentiellement mortelles touchent au moins 30 % de la population et près de 80 % des familles.1-4
Dans les pays industrialisés, la prévalence des allergies ne cesse d’augmenter depuis plus de 50 ans.1
Dans le monde, la
sensibilisation à un ou plusieurs allergènes courants est de l’ordre de 40 à 50 %
chez les écoliers.1
Les enfants et les allergies
Le risque de développer une allergie s’accroît dans les familles sujettes aux allergies. Cette prédisposition génétique expose donc les enfants dès leur naissance. Cependant, une allergie peut se manifester brusquement un peu plus tard.Â
Les allergies alimentaires évoluent généralement vers des allergies
respiratoires. Les symptômes cliniques liés à une allergie varient en fonction
de l’âge : les bébés ont de l’eczéma, tandis que les jeunes enfants présentent
des troubles gastro-intestinaux. La rhinite survient habituellement à la fin de
l’enfance et les symptômes respiratoires, dont l’asthme, se manifestent au
cours de la préadolescence et de l’adolescence.5
³§²â³¾±è³Ùô³¾±ð²õ

Les allergies provoquent des symptômes très variés. Les réactions allergiques légères se manifestent généralement sur une zone localisée du corps. En cas d’allergie modérée, les réactions se localisent sur une plus grande surface, voire sur tout le corps. Enfin, l’anaphylaxie est une manifestation sévère de l’allergie. Potentiellement mortelle, elle nécessite un traitement urgent, souvent à base d’adrénaline.
³§²â³¾±è³Ùô³¾±ð²õ liés aux allergies
- Toux
- Écoulement nasal
- Démangeaisons oculaires
- ɳٱð°ù²Ô³Ü±ð³¾±ð²Ô³Ù²õ
- Éruptions cutanées et urticaire
- ·¡³¦³úé³¾²¹
- Crampes abdominales
- Vomissements
- ¶Ù¾±²¹°ù°ù³óé±ð
- Gonflements
- Troubles respiratoires
- Choc anaphylactique Â
Principaux allergènes
- Animaux
- ²Ñé»å¾±³¦²¹³¾±ð²Ô³Ù²õ
- ±Ê´Ç³Ü²õ²õ¾±Ã¨°ù±ð
- Aliments
- Insectes
- Moisissures
- Allergènes professionnels Pollens
Déclencheurs courants de réactions allergiques

Le pollen des herbacées est l’une des principales causes du rhume des foins.
Pollens
Certains arbres produisent une quantité importante de pollen, qui déclenche chez les allergiques des crises d’asthme et un rhume des foins. Les cyprès, les genévriers et les cèdres sont particulièrement redoutés des personnes allergiques. Le pollen des herbacées est l’une des principales causes du rhume des foins. Sous les climats froids, le pic de pollinisation s’étend de mai à juin, tandis qu’il a lieu entre mars et novembre sous les climats chauds.Â

Les phanères des animaux peuvent être la source de réactions allergiques.
Animaux
Les phanères des animaux figurent parmi les principales sources d’allergènes. À ce titre, ils font l’objet d’une attention clinique particulière. Les chats, les chiens, les oiseaux, les rongeurs et tout animal recouvert de poils ou de plumes produisent des phanères.

Il convient de consulter son médecin, qui s’assurera que les phénomènes constatés sont bien liés à une prise médicamenteuse.
²Ñé»å¾±³¦²¹³¾±ð²Ô³Ù²õ
Si tous les médicaments sont susceptibles de provoquer une réaction allergique, les allergies aux antibiotiques et aux anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les allergies médicamenteuses les plus fréquentes.1Ìý

L’inhalation de poussière expose l’organisme aux allergènes et peut déclencher des réactions allergiques.
±Ê´Ç³Ü²õ²õ¾±Ã¨°ù±ð
La poussière domestique est composée d’un mélange de différents allergènes comme les phanères des humains et des animaux, les moisissures, les acariens et les bactéries.Â

Les allergies aux fruits sont l’une des allergies alimentaires les plus courantes.
Aliments
Le lait de vache, les œufs, les cacahuètes, le poisson, les fruits de mer, les fruits à coque, le maïs, les graines de céréales, les agrumes et le soja comptent parmi les allergènes alimentaires les plus fréquents. Les allergies alimentaires, potentiellement mortelles, doivent faire l’objet d’une attention accrue chez les jeunes enfants. L’incidence des allergies alimentaires est plus élevée chez les bébés (5-8 %) que chez les adultes (1-2 %).1

Les allergies aux piqûres d’insectes touchent près de 5 % de la population.6
Insectes
Si les morsures et piqûres d’insectes restent peu fréquentes, elles n’en sont pas moins extrêmement dangereuses. Les insectes qui ne piquent pas et ne mordent pas, comme les cafards et les acariens, peuvent également être à l’origine de réactions allergiques.7

Les réactions allergiques se déclenchent après inhalation des spores.
Moisissures
Les moisissures se développent toute l’année, à l’intérieur comme à l’extérieur. Elles peuvent donc provoquer des réactions allergiques à n’importe quel moment, même si certaines d’entre elles connaissent des variations saisonnières et des pics.

L’exposition aux produits chimiques et aux détergents peut être à l’origine d’allergies.
Allergènes professionnels
Au travail, un niveau élevé d’exposition à des allergènes est susceptible de déclencher des allergies au latex, à la farine, à la levure de boulanger, au bétail, aux produits chimiques, aux métaux lourds, aux détergents, etc.Â

Le pollen des herbacées est l’une des principales causes du rhume des foins.
Pollens
Certains arbres produisent une quantité importante de pollen, qui déclenche chez les allergiques des crises d’asthme et un rhume des foins. Les cyprès, les genévriers et les cèdres sont particulièrement redoutés des personnes allergiques. Le pollen des herbacées est l’une des principales causes du rhume des foins. Sous les climats froids, le pic de pollinisation s’étend de mai à juin, tandis qu’il a lieu entre mars et novembre sous les climats chauds.Â

Les phanères des animaux peuvent être la source de réactions allergiques.
Animaux
Les phanères des animaux figurent parmi les principales sources d’allergènes. À ce titre, ils font l’objet d’une attention clinique particulière. Les chats, les chiens, les oiseaux, les rongeurs et tout animal recouvert de poils ou de plumes produisent des phanères.

Il convient de consulter son médecin, qui s’assurera que les phénomènes constatés sont bien liés à une prise médicamenteuse.
²Ñé»å¾±³¦²¹³¾±ð²Ô³Ù²õ
Si tous les médicaments sont susceptibles de provoquer une réaction allergique, les allergies aux antibiotiques et aux anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les allergies médicamenteuses les plus fréquentes.1Ìý

L’inhalation de poussière expose l’organisme aux allergènes et peut déclencher des réactions allergiques.
±Ê´Ç³Ü²õ²õ¾±Ã¨°ù±ð
La poussière domestique est composée d’un mélange de différents allergènes comme les phanères des humains et des animaux, les moisissures, les acariens et les bactéries.Â

Les allergies aux fruits sont l’une des allergies alimentaires les plus courantes.
Aliments
Le lait de vache, les œufs, les cacahuètes, le poisson, les fruits de mer, les fruits à coque, le maïs, les graines de céréales, les agrumes et le soja comptent parmi les allergènes alimentaires les plus fréquents. Les allergies alimentaires, potentiellement mortelles, doivent faire l’objet d’une attention accrue chez les jeunes enfants. L’incidence des allergies alimentaires est plus élevée chez les bébés (5-8 %) que chez les adultes (1-2 %).1

Les allergies aux piqûres d’insectes touchent près de 5 % de la population.6
Insectes
Si les morsures et piqûres d’insectes restent peu fréquentes, elles n’en sont pas moins extrêmement dangereuses. Les insectes qui ne piquent pas et ne mordent pas, comme les cafards et les acariens, peuvent également être à l’origine de réactions allergiques.7

Les réactions allergiques se déclenchent après inhalation des spores.
Moisissures
Les moisissures se développent toute l’année, à l’intérieur comme à l’extérieur. Elles peuvent donc provoquer des réactions allergiques à n’importe quel moment, même si certaines d’entre elles connaissent des variations saisonnières et des pics.

L’exposition aux produits chimiques et aux détergents peut être à l’origine d’allergies.
Allergènes professionnels
Au travail, un niveau élevé d’exposition à des allergènes est susceptible de déclencher des allergies au latex, à la farine, à la levure de boulanger, au bétail, aux produits chimiques, aux métaux lourds, aux détergents, etc.Â

Le pollen des herbacées est l’une des principales causes du rhume des foins.
Pollens
Certains arbres produisent une quantité importante de pollen, qui déclenche chez les allergiques des crises d’asthme et un rhume des foins. Les cyprès, les genévriers et les cèdres sont particulièrement redoutés des personnes allergiques. Le pollen des herbacées est l’une des principales causes du rhume des foins. Sous les climats froids, le pic de pollinisation s’étend de mai à juin, tandis qu’il a lieu entre mars et novembre sous les climats chauds.Â
Diagnostic
Bilan allergologique
Le diagnostic précoce de l’allergie est primordial afin de traiter et de soulager au mieux le patient.Â
Le bilan allergologique permet d’identifier les allergènes responsables d’une réaction allergique. Pour poser un diagnostic, le médecin identifie les antécédents familiaux du patient, réalise un examen clinique et procède à des tests cutanés ou sanguins.Â
En cas de symptômes allergiques chez un adulte ou un enfant, le médecin peut effectuer un simple examen sanguin.Â

Tests cutanés
Les tests cutanés (prick-tests) consistent à déclencher une réaction allergique en piquant l’épiderme avec un extrait allergénique. Les tests cutanés :
- peuvent parfois être longs et inconfortables
- présentent un risque de réaction sévère
- sont utilisés comme test de confirmation
- ne sont pas recommandés pour les patients atteints de certaines maladies dermatologiques
- ne sont pas recommandés pour les patients qui présentent une réponse faible à l’histamine  Â

Tests sanguins
Les tests sanguins permettent de détecter et de mesurer la quantité d’antigènes spécifiques à certains allergènes dans le sang. Les tests sanguins :
- ne requièrent qu’une simple prise de sang
- ne présentent aucun risque de réaction allergique
- ne nécessitent pas l’arrêt de médicaments
- constituent une méthode pratique pour surveiller la diminution de la sensibilisation liée à un traitement (éviction des allergènes par ex.)
- représentent un outil diagnostique précieux pour suivre le développement et le pronostic de la sensibilisation au cours de l’enfance
- sont facilement accessibles aux médecins généralistes
- sont pratiques pour les patients atteints d’eczéma, de dermatite atopique ou d’une autre maladie dermatologique
- sont adaptés aux bébés et aux enfants, notamment en cas de dermographisme Â
Traitement
Éviction des allergènes
Si les allergies ne peuvent pas se soigner, elles peuvent néanmoins être prises en charge. Pour ce faire, il suffit parfois d’éviter tout contact les allergènes incriminés. Selon l’allergie, il faut :
- utiliser des purificateurs d’air pour la poussière domestique
- éviter de consommer les aliments responsables de l’allergie
- limiter les activités en extérieur pendant les périodes de pollinisation réduire les contacts avec certains animaux
Traitement médicamenteux sur ordonnance
Certains médicaments prescrits sur ordonnance peuvent réduire efficacement les symptômes liés aux allergies. Ces médicaments ont généralement peu d’effets secondaires. Il est essentiel de consulter systématiquement un médecin avant toute prise de médicaments.
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L’immunothérapie permet de réduire la sensibilité du patient au pollen, à la poussière, aux moisissures, aux spores, aux phanères des animaux et aux insectes. Elle consiste à administrer régulièrement des extraits d’allergènes de façon à rendre le patient tolérant aux substances.
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1
Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, Lockey RF. White book on allergy 2011-2012 executive summary. World Health Organization; 2013.
2
Asher MI, Montefort S, Björkstén B, Lai CK, Strachan DP, Weiland SK, Williams H, ISAAC Phase Three Study Group Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in Triggers Testing Treatment Download this infographic (pdf) ALLERGY PATIENT WEBPAGE Unrestricted childhood: ISAAC phases one and three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet. 2006;368(9537):733–743. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69283-0.
3
Björkstén B, Clayton T, Ellwood P, Stewart A, Strachan D, ISAAC Phase III Study Group Worldwide time trends for symptoms of rhinitis and conjunctivitis: phase III of the inter-national study of asthma and allergies in childhood. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19(2):110–124. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00601.x.
4
Prescott SL, Pawankar R, Allen KJ, Campbell DE, Sinn JK, Fiocchi A, Ebisawa M, Sampson HA, Beyer K, Lee BW. A global survey of changing patterns of food allergy burden in children. World Allergy Organ J. 2013;6(1):21. doi: 10.1186/1939-4551-6-21.
5
Robert G. Hamilton, Kim Mudd, Mirinda Anderson White, Robert A. Wood, MD. Extension of food allergen specific IgE ranges from the ImmunoCAP to the IMMULITE systems. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011;107:139 –144.
6
Ludman, S. W., & Boyle, R. J. (2015). Stinging Insect Allergy: Current Perspectives on Venom Immunotherapy. Journal of Asthma and Allergy, 8, 75–86. https://doi.org/10.2147/JAA.S62288
7
Asthma and Allergy Foundation of America. Available from: https://www.aafa.org/insect-allergy/#:~:text=Non%2Dstinging%20and%20non%2Dbiting,see%20with%20the%20naked%20eye