Kliknij tutaj by poznać historię Toma
Przed wieloma procedurami obrazowania pacjentom wstrzykuje siÄ™ dożylnie Å›rodki kontrastowe, substancje stosowane w celu wzmocnienia kontrastu w obrazowaniu medycznym i poprawy wizualizacji. Chociaż te Å›rodki kontrastowe sÄ… bezpieczne, w rzadkich przypadkach powodujÄ… uszkodzenie nerek. Dlatego lekarze mogÄ… poddać ocenie czynność nerek pacjenta, aby okreÅ›lić, czy istnieje ryzyko zwiÄ…zane ze stosowaniem Å›rodków kontrastowych.Â
Ocenę można rozpocząć od prostej listy kontrolnej, określającej kluczowe czynniki ryzyka, takie jak wiek powyżej 60 lat lub niektóre choroby, takie jak cukrzyca. Następnie, w razie potrzeby, lekarz może zlecić badanie krwi.

Co mają wspólnego środki kontrastowe z nerkami?
Åšrodki kontrastowe sÄ… wstrzykiwane dożylnie, ale sÄ… usuwane z organizmu przez nerki. Gdy czynność nerek jest zaburzona, wydalenie Å›rodka kontrastowego z organizmu trwa dÅ‚użej, przedÅ‚użajÄ…c jego kontakt z nerkami, co może powodować dodatkowe uszkodzenia.Â

W jaki sposób badania krwi wskazują na potrzebę zachowania ostrożności podczas wstrzykiwania środka kontrastowego?
DokÅ‚adnÄ… miarÄ… czynnoÅ›ci nerek jest szacunkowy współczynnik przesÄ…czania kłębuszkowego (eGFR), który uwzglÄ™dnia stężenie kreatyniny we krwi, a także wiek, rasÄ™ i pÅ‚eć pacjenta. Cztery duże badania opublikowane w 2013 i 2014 roku wykazaÅ‚y, że u pacjentów ze stabilnym wyjÅ›ciowym eGFR ≥45 ml/min/1,73 m2 Å›rodki kontrastowe nie sÄ… niezależnym czynnikiem ryzyka nefrotoksycznego, a u pacjentów ze stabilnym wyjÅ›ciowym eGFR 30-44 ml/min/1,73 m2, Å›rodki kontrastowe rzadko, jeÅ›li w ogóle, sÄ… nefrotoksyczne.1Ìý

Zwiększenie komfortu pacjenta dzięki badaniom przyłóżkowym
Wykonanie badania krwi może stanowić dodatkowe obciążenie dla pacjentów, którzy wymagają oceny eGFR. Być może będą musieli umówić się na osobną wizytę tylko w celu pobrania krwi lub poczekać do kilku godzin, aż próbka zostanie przetransportowana do laboratorium i przetworzona, zanim będzie można wykonać obrazowanie.
Jednak w przypadku badaÅ„ w miejscu opieki lekarze mogÄ… pobrać niewielkÄ… próbkÄ™ krwi bezpoÅ›rednio w oÅ›rodku radiologicznym i uzyskać wynik badania poziomu kreatyniny z wynikami eGFR w czasie krótszym niż 5 minut. DziÄ™ki optymalizacji doÅ›wiadczenia diagnostycznego pacjenci tacy jak Tom oszczÄ™dzajÄ… czas, a klinika usprawnia przepÅ‚yw pracy zwiÄ…zany z badaniami pacjentów.Â